Ljepljivo uho - uzroci i simptomi

Ljepljivo uho ili sekretorni otitis stanje je u kojem dolazi do nakupljanja tekućine u srednjem uhu, iza bubnjića, bez znakova akutne infekcije.

Ova tekućina može uzrokovati smanjenje sluha, nelagodu i osjećaj punoće u uhu.

Najčećše se javlja u zimskome periodu, u sezoni respiratornih infekcija, a do spontanih izlječenja uglavnom dolazi u ljetnim mjesecima.

Ljepljivo uho je najčešće stanje kod djece mlađe od sedam godina, ali se može pojaviti i u odrasloj dobi.

Iako nije nužno povezano s bakterijskom infekcijom, dugotrajno nakupljanje tekućine može dovesti do ozbiljnih problema sa sluhom pa je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti ovo stanje.

Građa uha i uloga Eustahijevih cijevi:

• Vanjsko uho: sastoji se od ušne resice i ušnog kanala, koji prikupljaju zvučne valove i usmjeravaju ih prema bubnjiću.

• Srednje uho: smješteno iza bubnjića, sadrži tri male kosti sluha (čekić, nakovanj i stremen), koje prenose zvučne vibracije prema unutarnjem uhu. Ovdje se nalazi i Eustahijeva cijev, koja povezuje srednje uho s nosnom šupljinom i omogućava regulaciju tlaka. Ova cijev također pomaže u drenaži tekućine iz srednjeg uha.

• Unutarnje uho: odgovorno je za prijenos zvučnih signala u mozak, gdje se oni interpretiraju kao zvuk.

Kada dođe do zagušenja ili disfunkcije Eustahijeve cijevi, tekućina može ostati nakupljena u srednjem uhu, što uzrokuje stanje poznato kao ljepljivo uho.

Ova blokada često nastaje nakon respiratornih infekcija, alergija ili zbog drugih čimbenika koji utječu na pravilno funkcioniranje Eustahijevih cijevi.

Uzroci ljepljivog uha

Ljepljivo uho može nastati zbog nekoliko razloga, uključujući:

• Prethodne respiratorne infekcije: prehlada ili gripa mogu izazvati oteklinu Eustahijevih cijevi i otežati otvaranje tih cijevi, čime se sprječava drenaža tekućine iz srednjeg uha.

• Alergije: upale nosne sluznice zbog alergija također mogu uzrokovati zagušenje Eustahijevih cijevi.

• Anatomski faktori: djeca imaju kraće Eustahijeve cijevi, što ih čini podložnijima razvoju problema s tekućinom u srednjem uhu.

• Pušenje: izloženost dimu cigareta ili drugih iritacija može povećati rizik od razvoja ovog stanja, jer iritira sluznicu ušnog kanala i Eustahijevih cijevi.

Simptomi ljepljivog uha

Iako ljepljivo uho obično ne uzrokuje bol, simptomi mogu uključivati:

• Smanjen sluh: tekućina u srednjem uhu ometa prijenos zvučnih vibracija do unutarnjeg uha.

• Osjećaj punoće u uhu: osjećaj zagušenja ili blokade, kao da je uho "puno".

• Neugodan osjećaj u uhu: nelagoda koja može biti prisutna, ali obično nije bolna.

• Promjene u govoru kod djece: djeca s oštećenim sluhom mogu imati problema s govorom, jer ne čuju jasno zvukove.

Kako prepoznati ima li dijete možda ljepljivo uho?

• Promjene u ponašanju.

• Pospanost ili problemi sa spavanjem.

• Problemi s ravnotežom.

• Nedostatak koncentracije.

• Žele se igrati sami.

• Ne odgovaraju kada ih zovete.

• Traže da ponovite što ste im rekli.

• Traže da im se pojača TV ili pjesmice.

• Pričaju nerazgovijetno i/ili glasnije nego inače.

Liječenje ljepljivog uha

Liječenje ljepljivog uha često ovisi o težini simptoma i trajanju problema. U mnogim slučajevima, tekućina se povuče sama od sebe, a liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma i sprječavanje njihovog ponovnog nastanka.

Neke od opcija liječenja uključuju:

• Praćenje stanja: u mnogim slučajevima, liječnici preporučuju da se stanje promatra jer tekućina može nestati sama od sebe nakon nekoliko tjedana.

• Dekongestivi i antihistaminici: ako su alergije ili prehlade uzrok faktora koji ometaju drenažu, lijekovi poput dekongestiva mogu pomoći u smanjenju oteklina Eustahijevih cijevi.

• Sekretolitici koji pomažu izlučivanju suvišne tekućine.

• Antibiotici: ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju, liječnik može propisati antibiotike, iako ljepljivo uho obično nije uzrokovano bakterijama.

• Kirurški zahvati: ako tekućina ostaje u uhu duže vrijeme i uzrokuje ozbiljan gubitak sluha, liječnik može preporučiti timpanostomiju (ugradnju drenažnih cjevčica) kako bi omogućio izlazak tekućine, a popratno i uklanjanje trećega krajnika; međutim potreba za takvim zahvatom se rijetko javlja.

U neakutnim, mirnim fazama preporuča se korištenje autoinflacijskih balona.

To su baloni koji se pušu na nos pri čemu se otvara Eustahijeva cijev, što također omogućava istjecanje sekreta iz srednjeg uha.  

Uređaj koristi balon koji se napuhuje kroz nos, stvarajući pozitivan tlak u nosnoj šupljini koji pomaže u otvaranju Eustahijevih cijevi i omogućava drenažu tekućine iz srednjeg uha.

Takvi su uređaji jednostavni za korištenje te prikladni za djecu stariju od tri godine i odrasle.

Postupak je neinvazivan, a dokazano pomaže u smanjenju simptoma ljepljivog uha i prevenciji ponovnih problema s ušima.

Uvjet za pravilnu upotrebu je da se ne radi o akutnoj infekciji te da je osoba u stanju sama ispuhati nos.

Ovaj postupak treba ponoviti nekoliko puta dnevno, obično tijekom 1–2 tjedna, ovisno o težini stanja.
 

Mjere opreza i prevencija

• Izbjegavanje infekcija dišnih puteva: redovito pranje ruku i izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje su prehlađene može smanjiti rizik od respiratornih infekcija koje mogu dovesti do ljepljivog uha.

• Pušenje ili izlaganje dimu cigareta povećava rizik od upale ušiju i smanjenja sluha, stoga treba izbjegavati zadimljene prostore.

• Liječenje alergija: ako su alergije uzrok problema s ušima, liječenje alergija može pomoći u smanjenju simptoma.

Zaključak

Ljepljivo uho česta je pojava, osobito kod djece, i može uzrokovati smanjenje sluha te nelagodu. Pravovremeno liječenje i kontrola stanja, mogu pomoći u brzom oporavku i prevenciji ponovnih problema.

Literatura:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23523-glue-ear
https://www.nhs.uk/conditions/glue-ear/
https://www.healthdirect.gov.au/glue-ear
https://www.biramzdravlje.hr/otovent
https://www.ndcs.org.uk/information-and-support/childhood-deafness/causes-of-deafness/glue-ear/